Les anévrismes de l’aorte abdominale (AAA) et les dissections aortiques (DA) sont des pathologies graves et grevées d’une létalité élevée. En France, la prévalence des AAA est de l’ordre de 0,22% (0,87% chez les patients de plus de 60 ans). Une publication du Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire du mois de Novembre 2015 rapporte des données colligées récemment*.
En 2013, 11 651 patients (83% d’hommes et 17% de femmes) ont été hospitalisés pour AAA (83,1%) ou DA (16,9%). Le taux de patients hospitalisés a légèrement diminué entre 2002 et 2013 pour les AAA sans mention de rupture, et a diminué de plus de 20% pour les AAA rompus. En revanche, le taux de patients hospitalisés pour DA a augmenté sur cette période, particulièrement chez les femmes (+25%). La mortalité hospitalière de ces affections qui reste très élevée (45,8% pour les AAA rompus et 24,9% pour les DA) a cependant légèrement diminué par rapport à la période entre 2002 et 2013 (-10% pour les AAA rompus).
Conclusion. Les recommandations récentes de mise en œuvre d’un dépistage ciblé des AAA à l’aide de l’échographie doppler et l’augmentation de l’incidence des patients hospitalisés pour DA plaident pour la mise en place d’une surveillance de ces pathologies. En 2012, la Haute Autorité de Santé a préconisé la mise en œuvre d’un programme de dépistage opportuniste unique et ciblé des AAA chez les hommes de 65 à 75 ans présentant des facteurs de risque.
*Robert M, Juillière Y, Gabet A, Kownator S, Olié V. Anévrismes de l’aorte abdominale et dissections aortiques : patients hospitalisés et mortalité, France, 2000-2013. Bull Epidémiol Hebd. 2015;(38-39):724-32. www.invs.sante.fr/beh/2015/38-39/2015_38-39_3.html
PG