Cas n°1 : Valve aortique en vue opératoire

Sur cette vue opératoire, quelle particularité présente la valve aortique ?

Ce patient nécessite un remplacement valvulaire aortique pour insuffisance aortique sévère…

La valve aortique présente des fenestrations multiples.

La fenestration aortique est un orifice anormal congénital le long du bord libre d’une valve sigmoïde(1). Elle est plus fréquente chez les hommes(2) et en Asie(3) mais sans facteur génétique identifié. La rupture d’une fenestration peut être à l’origine d’une insuffisance aortique aiguë sans cause retrouvée. Le diagnostic est ainsi souvent posé en per-opératoire.

 

(1) Foxe A.N., Fenestrations of the semiluna valves. Am J Pathol. 1929

(2) Friedman, B. and Al. Fenestration of the semilunar cusps, and functional aortic and pulmonic valve insufficiency. Am J Med. 1958

(3) Aortic regurgitation due to fibrous strand rupture in the fenestrated left coronary cusp of tricuspid aortic valve. Yusuke I and Al. Int Heat J 2014

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