Proposé par :

Claire BOULETI
Département de cardiologie, CHU Bichat, Paris

Que vous évoque cette bioprothèse aortique?

Indice : Il s’agit d’une ETO centrée sur la valve aortique, patiente asymptomatique

  • Cas clinique : le ruban moucheté réponse 1
  • Cas clinique : le ruban moucheté réponse 2

 

Désinsertion partielle

 

Bioprothèse aortique 0’Brien Stentless avec désinsertion de la partie postérieure (flèches).

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Cette image de déhiscence évoque en 1er lieu une endocardite infectieuse mais les cusps sont fines, il n’y a pas de végétations, la patiente est asymptomatique et il n’y a pas de syndrome inflammatoire… Il s’agit en fait d’un cas de dysfonction aseptique, décrit avec les bioprothèses O’Brien, implantées après 2004 (changement du processus de fabrication)(1). Ces prothèses ont été retirées du marché en 2010.

La patiente a donc bénéficié devant cette désinsertion partielle d’un nouveau remplacement valvulaire aortique par une bioprothèse Freestyle cette fois.

 

(1) Lepage L et al. Eur J Cardiothorac Surg. 2012;41(4):800-5

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