Proposé par :

Louis-Marie DESROCHE

 

De quoi s’agit-il ?

 

Femme de 64 ans, prise en charge pour tamponnade

Antécédents d’ovariectomie en 1985, tabagisme sevré, HTA, BPCO

Depuis 3 semaine, dyspnée classe III puis détresse respiratoire.

Au SAU, ETT de débrouillage: swinging heart.

Drainée en urgence: 800 mL d’un liquide séro-sanglant.

Examen clinique : Bdc réguliers sans souffle, pas d’insuffisance cardiaque D ou G, MV bilatéral et symétrique, abdomen souple indolore.

ECG : tachycardie sinusale, alternance electrique

Bio : CRP = 15. GB=11 G/l, reste de la NFS et ionogramme sans particularité

Image9

Vidéo : échographie cardiaque, voie sous-costale

Une Métastase ventriculaire droite

 

Incidence :

Rares.

Par ordre de fréquence de cancer primitif avec métastase cardiaque: poumon, sein, mélanome, mésothéliome pleural, lymphomes1.

1,4% des cancers colo-rectaux ont une métastase cardiaque à l’autopsie2, et se situent le plus souvent dans le VD.

 

Pronostic :

Péjoratif à court terme. Survie moyenne 3,5 mois3.

 

Stratégie thérapeutique

Dans le cas d’une atteinte polymétastatique, la chimiothérapie est la seule option thérapeutique envisageable, et doit être adaptée au primitif (irinotecan et/ou 5FU)4.

Image10
1. Klatt EC, Heitz DR. Cardiac metastases. Cancer 1990;65:1456-9.
2. Goudie RB. Secondary tumours of the heart and pericardium. By Heart J 1955;17:183-8.
3. Fouchardière C, Métastases cardiaques et cancers colorectaux. Gastroenterol Clin Biol 2007;31:621-623
4. Choufani EB, Two unusual sites of colon cancer metastases and a rare thyroid lymphoma. J Clin Oncol 2001;19:3574-5.
Commentaire(0)

En poursuivant votre navigation sur ce site, vous acceptez l’utilisation de cookies pour vous proposer des contenus et services adaptés à vos centres d’intérêts. Plus d’informations

Les paramètres des cookies sur ce site sont définis sur « accepter les cookies » pour vous offrir la meilleure expérience de navigation possible. Si vous continuez à utiliser ce site sans changer vos paramètres de cookies ou si vous cliquez sur "Accepter" ci-dessous, vous consentez à cela.

Fermer