Proposé par :
Claire BOULETI, Quentin FISCHER,
CHU Bichat, Paris
Quel est votre diagnostic sur ce scanner ?
Indice : le patient a une cicatrice de sternotomie
il s’agit d’une transplantation cardiaque hétérotopique !
En effet, on voit le cœur du receveur en place et le cœur greffé à sa droite. Cette technique était utilisée lorsque les immunosuppresseurs étaient moins efficaces qu’aujourd’hui et que le risque de rejet du greffon était important. Ainsi, le cœur du receveur, même malade pouvait assurer un débit minimum au cas où la greffe ne prenait pas. Cette technique est exceptionnelle de nos jours et l’une des rares indications restantes est lors de l’utilisation d’un greffon en état précaire, afin que le cœur natif délivre un débit suffisant le temps de la récupération du greffon.
Ref: Tanis W, Habets J, van den Brink RBA et al. Differentiation of thrombus from pannus as the cause of acquired mechanical prosthetic heart valve obstruction by non-invasive imaging: a review of the literature.Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2014; 15: 119-129