Proposé par :
Vincent AUFFRET
Département de cardiologie, CHU Pontchaillou, Rennes
Contexte :
- – Patiente de 42 ans
- – Antécédent de lymphome Hodgkinien traité par radiothérapie thoracique
- – Dyspnée d’apparition progressive, classe III de la classification NYHA
Quel est votre diagnostic devant le bilan hémodynamique ?
une péricardite chronique constrictive !
On observe en effet sur les différentes courbes hémodynamiques:
- Un aspect en M ou W de la courbe de pression OD
- Un indice de Yu
- Un dip-plateau
- Une onde de remplissage rapide du VD > 7 mmHg
- Une interdépendance ventriculaire
La réponse en images:
Constriction vs. Restriction
Pour aller plus loin :
- Ibrahim R, Matteau A, Piazza N. Le bilan hémodynamique par cathétérisme cardiaque. Approche systématique. Presses Universitaires de Montréal
- Callan P, Clark AL. Right heart catheterisation: indications and interpretation. Heart 2016;102:147–157
- Nishimura RA, Carabello BA. Hemodynamics in the Cardiac Catheterization Laboratory of the 21st Century. Circulation. 2012;125:2138-2150
- Bangalore S et al. Right Heart Catheterization, Coronary Angiography, and Percutaneous Coronary Intervention. Circulation. 2011;124:e428-e433
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