Proposé par :
Noëlie MITON
Pôle Cardiologie, CHU Gabriel Montpied
Clermont-Ferrand
Histoire Clinique
Homme de 74 ans hospitalisé à l’USIC pour SCA ST- troponine +
Antécédent: Fibrillation atriale sous anti coagulant
Coronarographie par voie radiale droite: lésions bi-tronculaires avec sténose significative de la première marginale et de la coronaire droite distale, angioplastie et mise en place d’un stent actif sur la CD3
A J2, douleur du membre supérieur droit…
Quel est votre diagnostic sur ce doppler radial ?
Indice: le patient a eu une coronarographie récente…
Faux anévrisme de l’artère radiale droite.
Incidence:
-Rare, 0,01% des coronarographies¹
Facteurs de risques:
-Artériosclérose multifocale, âge, durée du cathétérisme, et l’infection à staphylocoque doré locales ou générales²,³
Traitement:
-Résection chirurgicale
-Compression écho-guidée ou manuelle
-Injection de thrombine écho-guidée
1- Talli E., and al. Unusual vascular complications associated with transradial coronary procedures among 10324 patient: case based experience and treatement options
2- McEllistrem et al.. Post-cannulation radial artery aneurysm : a rare complication. Can J Anaesth 1990 ; 37 : 907-909
3- Falk P.S., et al. Infected radial artery pseudoaneurysms occurring after percutaneous cannulation. Chest 1992 ; 101 : 490-495
Flux turbulent, Pertuis d’alimentation, aspect de Ying-yang
image hypo ou iso-échogène de l’hématome ± avec partie hyperéchogène (Thrombose);
