Proposé par :

Noëlie MITON

Pôle Cardiologie, CHU Gabriel Montpied

Clermont-Ferrand

Histoire Clinique

Homme de 74 ans hospitalisé à l’USIC pour SCA ST- troponine +

Antécédent: Fibrillation atriale sous anti coagulant

Coronarographie par voie radiale droite: lésions bi-tronculaires avec sténose significative de la première marginale et de la coronaire droite distale, angioplastie et mise en place d’un stent actif sur la CD3

A J2, douleur du membre supérieur droit…

Quel est votre diagnostic sur ce doppler radial ?

Indice: le patient a eu une coronarographie récente…

Faux anévrisme de l’artère radiale droite.

Incidence:

-Rare, 0,01% des coronarographies¹

Facteurs de risques:

-Artériosclérose multifocale, âge, durée du cathétérisme, et l’infection à staphylocoque doré locales ou générales²,³

Traitement:

-Résection chirurgicale

-Compression écho-guidée ou manuelle

-Injection de thrombine écho-guidée

1- Talli E., and al. Unusual vascular complications associated with transradial coronary procedures among 10324 patient: case based experience and treatement options

2- McEllistrem et al.. Post-cannulation radial artery aneurysm : a rare complication. Can J Anaesth 1990 ; 37 : 907-909 

3- Falk P.S., et al. Infected radial artery pseudoaneurysms occurring after percutaneous cannulation. Chest 1992 ; 101 : 490-495

Flux turbulent, Pertuis d’alimentation, aspect de Ying-yang

image hypo ou iso-échogène de l’hématome ± avec partie hyperéchogène (Thrombose);

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