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Actualité Thérapeutique Cardiologie

Absence d’effet d’un médicament ancien, le Mononitrate d’Isosorbide, dans l’insuffisance cardiaque à fonction systolique préservée. L’étude NEAT-HFpEF*

Nous sommes toujours en attente d’un traitement efficace de l’insuffisance cardiaque à fonction systolique préservée. Les effets d’un dérivé nitré  le mononitrate disosorbide administré à posologies croissantes (de 20 à 120mg/j) ont été évalués dans cette étude nord américaine multicentrique supervisée par le NHI, contrôlée, randomisée contre placebo et avec cross-over. Le dérivé nitré n’améliore […]

Actualité Thérapeutique Cardiologie

7 règles de bonnes pratiques cliniques en cas de suspicion d’embolie pulmonaire : les recommandations de l’American College of Physicians*

1/ L’embolie pulmonaire est une affection potentiellement grave dont le diagnostic est difficile car les signes et les symptômes ne sont pas spécifiques. 2/ La prescription excessive du scanner thoracique et du dosage des D-dimères n’améliore pas la prise en charge et peut exposer à des complications et induire un surcoût. 3/ Les cliniciens doivent […]

Actualité Thérapeutique Cardiologie

Un antidote des anticoagulants directs, inhibiteurs du facteur Xa bientôt disponible ? Les études ANNEXA-A et ANNEXA-R*

Dans certaines situations d’urgence (saignements, intervention chirurgicale non programmée…), le recours à un antidote des anticoagulants directs serait très utile. La disponibilité de tels médicaments est donc très attendue par la communauté médicale, en particulier par les cardiologues et les anesthésistes. Les effets de l’Andexanet sur les facteurs de l’hémostase ont été testés chez des […]

Actualité Thérapeutique Diabète

Une énorme étude de prescriptions confirme l’excellente tolérance cardiovasculaire des inhibiteurs de DPP4 par rapport à celle des sulfamides en traitement de deuxième ligne après échec de la metformine en monothérapie chez les diabétiques de type 2.

Ou SM et coll. Effects on clinical outcomes of adding dipeptidyl peptidase-4 inhibitors versus sulfonylureas to metformin therapy in patients with trype 2 diabetes mellitus. Ann Intern Med. 2015 Nov 3;163(9):663-72. Lien vers PubMed : 26457538   Le choix du traitement oral de deuxième ligne chez les diabétiques de type 2 non contrôlés avec la […]

Actualité Thérapeutique Cardiologie

La vaccination antigrippale reste de mise chez les coronariens avérés mais l’indication d’extension en prévention primaire ciblée n’est pas encore validée

Barnes M, et al. Acute myocardial infarction and influenza: a meta-analysis of case-control studies. Heart. 2015 Nov 1;101(21):1738-47. Lien pubmed (open access) : PMID 26310262 On sait que la grippe augmente le risque cardiovasculaire chez les coronariens connus et que la vaccination est efficace pour réduire ce risque. Cependant, l’effet de la grippe sur le risque […]

Actualité Thérapeutique Cardiologie

L’évolution de l’épaisseur intima-média carotidienne ne fait pas mieux que les valeurs instantanées comme prédicteur du risque cardiovasculaire chez les diabétiques.

Lorenz MW et al. for the PROG-IMT Collaboration. Carotid Intima-Media Thickness progression and risk of vascular events in people with diabetes: results from the PROG-IMT Collaboration. Diabetes Care. 2015 Oct;38(10):1921-9. Lien PubMed : PMID : 26180107 La valeur pronostique de l’épaisseur intima-média carotidienne (EIMC) est bien établie. Toutefois, les conséquences cliniques de ses variations, notamment, sous […]