Diabète

Le diabète favorise l’insuffisance cardiaque, indépendamment de l’existence d’une coronaropathie ou d’une HTA. L’association entre neuropathie diabétique autonome (NDA) et dysfonction diastolique VG est bien établie chez les diabétiques de type 1 mais pas de type 2.

L’étude DPP (Diabetes Prevention Program) a évalué le risque de diabète chez des patients qui avaient tous à l’inclusion un prédiabète (glycémie à jeun 1,00–1,25 g/L et/ou 1,40-1,99 g/L 2 h après prise orale de 75 g de glucose). Ainsi, ceux qui avaient, même temporairement, réussi à redevenir normoglycémiques ont une réduction de 56% du risque de développer ultérieurement un diabète.

Des données de méta-analyses ont montré, par le passé, que l’excès de risque cardiovasculaire véhiculé par le diabète est plus important chez les femmes que chez les hommes.

La question du risque de développer un diabète à la faveur d’un traitement par statine est posée depuis une demi-douzaine d’années sur la base d’analyses rétrospectives d’essais cliniques.