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Actualité Thérapeutique Cardiologie

Place des anticoagulants oraux directs dans la maladie coronaire en 2018

Schématiquement, les anticoagulants oraux directs (AOD) peuvent être utilisés pour la prise en charge de la maladie coronaire soit pour potentialiser le traitement antithrombotique afin de réduire les évènements ischémiques majeurs (au prix d’une légère augmentation des complications hémorragiques) soit comme alternative aux anti-vitamines K (AVK) pour réduire les complications hémorragiques en cas d’association d’antithrombotiques […]

Actualité Thérapeutique Cardiologie Diabète

Le dépistage de l’ischémie myocardique silencieuse chez le diabétique de type 2 : un cas d’école ?

Le diabète de type 2 est un grand pourvoyeur de complications coronaires, d’artériopathie oblitérante des membres inférieurs et d’accidents vasculaires cérébraux ischémiques. Ainsi, l’enjeu de la prise en charge du patient diabétique de type 2, outre l’amélioration du contrôle glycémique pour prévenir les complications de microangiopathie et dans une moindre mesure de macroangiopathie, va reposer sur une prévention cardiovasculaire […]

Actualité Thérapeutique Cardiologie

L’ÉNIGME ECG…

Victor WALDMANN, Eloi MARIJON Hôpital Européen Georges Pompidou, Département de Cardiologie, Unité de Rythmologie, Paris victor.waldmann@gmail.com Un homme de 19 ans, sans antécédent particulier, est adressé en consultation dans notre service pour des palpitations occasionnelles évoluant par salves incessantes. Quel est le diagnostic le plus probable ? Réponse Une PJRT (Permanent Junctionnal Reciprocating Tachycardia) ou […]

ACC 2018 Congrès

Congrès ACC : ODYSSEY Cardiovascular Outcomes

ODYSSEY Cardiovascular Outcomes : Alirocumab in patients after acute coronary syndrome.  L’étude ODYSSEY Cardiovascular Outcomes était sans doute l’étude la plus attendue lors du congrès de l’American College of Cardiology. Contexte et hypothèse Il s’agit de l’étude pivot évaluant l’intérêt de l’alirocumab, un anticorps monoclonal humain antagoniste de PCSK9, chez des patients ayant présenté un syndrome coronaire […]

ACC 2018 Congrès

Congrès ACC : PHARMCLO

PHARMCLO : étude prospective randomisée multicentrique d’une approche pharmacogénomique de la sélection des antiagrégants plaquettaires dans le syndrome coronaire aigu. Contexte et hypothèse Le clopidogrel est une pro-drogue, qui nécessite une double métabolisation pour devenir actif. Différents éléments contribuent aux étapes métaboliques : au niveau pré-hépatique, la glycoprotéine P est un transporteur trans-membranaire dont le […]